Страхові виплати: що передбачає новий Порядок?

Пенсійний фонд України (ПФУ) постановою від 26.01.2024 № 4-1 затвердив новий Порядок нарахування та здійснення страхових виплат за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням від нещасного випадку на виробництві та профзахворювань (далі — Порядок).

Аналізуємо причини нещасних випадків: приклади з досвіду

Мета  — привести нормативно-правові акти ПФУ у відповідність до вимог Закону України «Про загальнообов’язкове державне пенсійне страхування» від 23.09.1999 № 1105-XIV та Закону України «Про внесення змін до Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 21.09.2022 № 2620-ІХ (далі — Закон № 2620-ІХ). 

Нагадаємо, що ФССУ припинив свою діяльність: він був реорганізований і приєднаний до ПФУ із 1 січня 2023 року.

Порядок визначає механізм призначення, перерахування та здійснення страхових виплат за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності:

• допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання,
• щомісячна страхова виплата втраченої заробітної плати,
• страхова виплата потерпілому під час його професійної реабілітації,
• страхова виплата при тимчасовому переведенні потерпілого на легшу, нижчеоплачувану роботу,
• одноразова допомога потерпілому,
• страхові виплати в разі смерті потерпілого,
• страхова виплата дитині, яка народилася з інвалідністю внаслідок травмування на виробництві або професійного захворювання її матері під час вагітності,
• страхові витрати на професійну реабілітацію та соціальну допомогу,
• інші витрати на відшкодування шкоди:
  • компенсацію витрат на проїзд до місця лікування та/або реабілітації потерпілого та особи, яка його супроводжує і у зворотному напрямку,
  • відшкодування витрат на надання соціальної послуги догляду вдома,
  • щомісячну грошову компенсацію вартості заходів, необхідних для надання соціальної послуги натуральної допомоги,
  • відшкодування витрат на поховання потерпілого та пов’язаних із цим ритуальних послуг.

Як розслідувати груповий нещасний випадок

Порядок затверджує форми заяв для здійснення страхових виплат, а також окреслює:

• як звертатися за призначенням (перерахуванням), здійсненням страхових виплат;
• які документи подавати для призначення (перерахування, продовження) страхових виплат;
• який порядок формування електронної справи про страхові виплати.

Порядок набере чинності з дня його офіційного опублікування. 

Більше матеріалів з цієї теми:

• Чи є нещасний випадок підставою для позачергового медогляду
• Роботодавець має сплатити 100 тис. грн за смертельний нещасний випадок
• Чи повідомляти про нещасний випадок, що стався з працівником іншої компанії
• Як розслідувати аварії на об’єктах підвищеної небезпеки за новим Порядком

Водночас втратять чинність постанови Фонд соціального страхування України (ФССУ):

•  «Про затвердження Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат» від 19.07.2018 № 11;
•  «Про затвердження Порядку надання страхових виплат, фінансування витрат на медичну та соціальну допомогу, передбачених загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання для внутрішньо переміщених осіб» від 12.12.2018 № 27;
•  «Про внесення змін до Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат» від 25.02.2021 № 7.

Джерело: ПФУ