Санитарные нормы микроклимата лечебно-профилактических заведений

Нормативное регулирование: Государственные санитарные нормы и правила «Санитарно-противоэпидемические требования к учреждениям здравоохранения, оказывающим первичную медицинскую (медико-санитарную) помощь», утвержденные приказом Минздрава от 02.04.2013 № 259.

Проектирование и планирование зданий и внутренних помещений ЛПУ

В медучреждениях может быть обустроена собственная прачечная при условии размещения ее отдельно от помещений лечебно-профилактического назначения. Прачечная должна быть разделена на две зоны:

• первая – для сбора, временного хранения и стирки белья;
• вторая – для сушки, глажения и временного хранения чистого белья.

Запрещено устанавливать техническое оборудование, при работе которого возникает шум и вибрация (например, насосы, трансформаторы), рядом/над и непосредственно под лечебными и процедурными кабинетами.

Основные помещения и их минимальные площади

Внутренняя отделка помещений ЛПУ

При определении вида внутренней отделки помещения следует учитывать его целевое назначение и особенности дальнейшей эксплуатации такого помещения.

Стены, пол и потолок процедурных кабинетов должны быть гладкими, ровными, легкодоступными для влажной уборки и устойчивыми к обработке химическими и дезинфицирующими веществами.

Пол должен плотно прилегать к основанию и быть устойчивым к механическому воздействию. Соединения стен и пола должны быть закругленные, а стыки – герметичными.

В местах установки раковин и других санитарных приборов, которые могут вызвать увлажнение стен или пола оборудуются влагостойкими материалами на высоту 1,6 метра от пола и на ширину не менее 20 сантиметров от оборудования с каждой стороны.

При установке подвесного потолка необходимо продумать возможность его дальнейшей очистки и дезинфекции.

В производственных помещениях должно использоваться медицинское оборудование и мебель. Внешняя и внутренняя поверхности медицинского оборудования и мебели должны быть гладкими, ровными, стойкими и доступными для влажной уборки.

Водоотвод и канализация в ЛПУ

Здания лечебных учреждений, оказывающих первую медицинскую помощь, должны быть оборудованы системами централизованного водоснабжения, водоотведения и канализации.

Очистка и обеззараживание сточных вод больниц осуществляется в общих или других канализационных очистных сооружениях, гарантирующих эффективную очистку и обеззараживание сточных вод.

Рабочие кабинеты больниц следует обустроить умывальниками с удобными смесителями и подводкой горячей и холодной воды.

В процедурных комнатах и ​​кабинетах особого режима и чистоты должны быть установлены умывальники с установкой локтевых кранов со смесителями и дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков.

Все санузлы должны быть обеспечены бумажными полотенцами, туалетной бумагой и мылом для мытья рук.

Сливные бачки должны быть оборудованы педальными спусками. Двери кабинок санузлов должны открываться наружу.

Системы обогрева и вентиляции воздуха

Одним из важнейших факторов микроклимата учреждений здравоохранения являются системы обогрева, вентиляции и охлаждения воздуха. От состояния функционирования этих систем зависит возможность достичь оптимальной температуры и влажности воздуха в помещениях больницы.

Нагревательные устройства должны быть установлены под окнами у наружных стен и иметь гладкую поверхность, которая позволит проводить их легкое мытье и очистка при влажной уборке.

Для центрального отопления следует использовать воду с предельной максимальной температурой в обогревательных устройствах 85 °С. Использование в больницах других веществ и антифриза как теплоносителя в системах отопления запрещено.

Кабинеты врачебных учреждений, оказывающих первую медицинскую помощь, должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим пуском и естественной вытяжкой без механического пуска.

Кроме того, обязательно следует предусмотреть в рабочих помещениях больницы источник внешней естественной вентиляции, что, как правило, осуществляется через форточки или окна.

Для обеззараживания воздуха палаты и обзорные кабинеты оборудуются бактерицидными облучателями или другими аналогичными устройствами, локализуют распространения инфекций.

Расчетная температура и кратность воздухообмена помещений

Освещение помещений ЛПУ

Кабинеты и палаты лечебных учреждений, оказывающих первую медицинскую помощь, должны быть спроектированы таким образом, чтобы они имели доступ к источникам естественного света.

Лампы, которые крепятся на стенах или потолках, должны быть оборудовании закрытыми рассеивателями.

В процедурных или смотровых комнатах следует установить мобильные или подручные лампы для обследования больного, при этом спектр света должен быть максимально приближен к естественному.

Профилактика распространения инфекций

Персонал и все сотрудники лечебных учреждений должны неукоснительно соблюдать основные правила профилактики с целью недопущения развития болезней и инфекций среди всех лиц и посетителей, которые находятся в больницах.

Первоочередные меры профилактики:

• Все кабинеты, палаты, процедурные следует регулярно убирать и содержать в чистоте.
• По меньшей мере, два раза в сутки следует организовать влажную уборку помещений с помощью специально предназначенных химических средств.
• Раз в месяц, в соответствии с утвержденным графиком, проводится генеральная уборка больницы.
• После завершения уборки следует очистить инвентарь (швабры, тряпки, веники) и убрать его в специальные кладовые.
• Если на лечение прибыл пациент с инфекционным заболеванием, после его изоляции необходимо провести полную дезинфекцию помещения по режиму, установленному для такой инфекции.

Лекарственные инструменты, спецодежда и спецобувь:

• лекарственные инструменты многократного применения подлежат обязательной очистке, стерилизации и дезинфекции.
• медицинский персонал должен быть обеспечен специальной одеждой и обувью. Целесообразно выдавать работникам по несколько комплектов спецодежды, для того, чтобы они имели возможность надеть сменный комплект в случае загрязнения основного.

Врачи, медсестры и другие лица, которые напрямую контактируют с пациентами, должны иметь средства индивидуальной защиты рук и лица (перчатки, маски).