Як перевірятимуть обґрунтованість видачі лікарняного?

Ініціювати перевірку зможуть, зокрема, і роботодавці, і працівники

image59

Лікарняні: як отримувати виплати в 2023 році

Кабмін постановою від 03.03.2023 № 185 затвердив Порядок проведення особами, уповноваженими правлінням Пенсійного фонду України, перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності.

Мета перевірки — контролювати обґрунтованість формування (видачі) лікарняних, медичних висновків про тимчасову непрацездатність (далі — медичні висновки).

Хто перевірятиме:

  • листки непрацездатності — уповноважені посадові особи територіального органу Пенсійного фонду України (ПФУ) та/або уповноважені лікарі, перелік яких затверджує правління ПФУ;
  • медичні висновки — уповноважені лікарі, перелік яких формує щороку та затверджує правління ПФУ за погодженням з Національною службою здоров’я України (НСЗУ).

signs.png Більше про соціальне страхування від нещасних випадків

Підстави для перевірки:

  1. невідповідність листків непрацездатності;
  2. повідомлення від НСЗУ про виявлення невідповідностей та/або застережень до даних, що містяться в медичному висновку;
  3. звернення страхувальника (роботодавця). Якщо роботодавець сумнівається у правомірності чи правильності видачі лікарняного працівнику, він може звернутись до ПФУ для перевірки (п. 5 Порядку № 185);
  4. звернення застрахованої особи щодо обґрунтованості виданого їй листка непрацездатності;
  5. запити правоохоронних органів та рішення суду.

Строк перевірки листків непрацездатності не може перевищувати 10 календарних днів.

mquestion04.png Як відбувається розслідування професійних захворювань на виробництві

Результати перевірки уповноважена посадова особа територіального органу ПФУ зазначає у довідці про перевірку обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності. На її підставі перевіряльник вносить до автоматизованої інформаційно-аналітичної системи ПФУ дані про результати перевірки.

 

 

Суб’єкт звернення та керівник (уповноважена особа) суб’єкта господарювання протягом трьох робочих днів з дати формування довідки отримують її:

  • рекомендованим листом з повідомленням про вручення;
  • за допомогою електронного зв’язку, зокрема через електронний кабінет чи іншу інформаційну систему.

Неправомірні дії або рішення уповноваженої перевіряльника можна оскаржити в порядку підлеглості до вищого органу або посадової особи ПФУ, а також у судовому порядку.

Джерело: ЛІГА:ЗАКОН

Любі читачі, команда Цифрового видавництва Експертус продовжує працювати і надавати вам професійну підтримку

У разі, якщо вам потрібні консультація експерта або відповідь на питання, передплатіть за спеціальною ціною електронний журнал «Довідник спеціаліста з охорони праці» або систему «Експертус Охорона праці»

Вища школа охорони праці

 

Статичний блок для новин

Статті за темою

Усі статті за темою

Вимоги безпеки під час робіт на висоті

Роботи на висоті — це роботи з підвищеною небезпекою, які потребують обов’язкових заходів безпеки. Наша стаття допоможе організувати роботи на висоті безпечно, правильно оформити наряд-допуск, провести інструктажі працівникам, уникнути помилок при виборі засобів захисту.
105442

Медогляди працівників у 2025 році

Якщо працівники не пройшли обов’язковий медогляд і були допущені до роботи, на роботодавця можуть бути накладені штрафні санкції. Зі статті ви дізнаєтеся більше про обов'язкові медичні огляди працівників певних категорій, зокрема: як правильно організувати медичні огляди працівників у 2025 році, чи повинні працівники проходити медогляди під час війни та зможете скачати зразки необхідних документів.
174738

Всесвітній день охорони праці 2025

Щорічно 28 квітня в Україні відзначають День охорони праці, який збігається зі Всесвітнім днем охорони праці. Так само збігається і девіз, який визначає МОП. Дізнайтеся, як звучить тема Дня охорони праці — 2025 та як організувати День охорони праці на підприємстві.
114662

Гарячі запитання

Усі питання і відповіді