Зі статті ви дізнаєтеся про домедичну допомогу при обмороженні й переохолодженні та найпоширеніші помилки під час надання допомоги. Також розповімо про ознаки обмороження та його ступені
Домедична допомога при переохолодженні, обмороженні (відмороженні) — це чіткий алгоритм дій, спрямований на припинення дії холоду, відновлення кровообігу та запобігання ускладненням до приїзду лікарів.
Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при загальному переохолодженні та/або відмороженні затверджено наказом МОЗ від 09.03.2022 № 441.
Як зменшити ризик травм під час ожеледиці
Переохолодження – невідкладний стан, який виникає при дії низьких температур та/або несприятливих факторів зовнішнього середовища, що викликає зниження температури тіла постраждалого та системні розлади функції життєво-важливих органів та систем.
Відмороження – локальне ушкодження м’яких тканин внаслідок дії низьких температур та/або несприятливих факторів зовнішнього середовища.
Що робити при переохолодженні та обмороженні
Алгоритм дій визначено таким:
- Перед наданням допомоги переконатися у відсутності небезпеки для себе, оточуючих, постраждалого та тільки за її відсутності перейти до наступного кроку.
- Припинити дію низької температури на постраждалого.
- Заспокоїти постраждалого та пояснити свої подальші дії.
- Здійснити виклик екстреної медичної допомоги та дотримуватись вказівок диспетчера прийому виклику;
- Якщо у постраждалого ознаки загального переохолодження:
а) усунути дію несприятливих факторів зовнішнього середовища, перемістити постраждалого у тепле приміщення;
б) зняти з постраждалого холодний, вологий одяг;
в) якщо постраждалий у свідомості, дати безалкогольні теплі напої.
Ці напої мають бути безалкогольними!
- Якщо у постраждалого ознаки відмороження:
а) усунути дію несприятливих факторів зовнішнього середовища, перемістити постраждалого у тепле приміщення;
б) обережно, без зусиль зняти з постраждалого холодний, вологий одяг/взуття;
в) накласти на уражені ділянки тіла чисті, стерильні, сухі марлеві пов’язки, без здійснення додаткового тиску на тканини;
г) за необхідності знерухомити уражені кінцівки;
ґ) якщо постраждалий у свідомості, дати безалкогольні теплі напої;
д) не масажувати і не розтирати уражені ділянки, не застосовувати місцево джерела тепла;
е) не пошкоджувати наявні на місці обмороження міхурі.
- Накрити постраждалого термопокривалом/покривалом.
- Забезпечити постійний нагляд за постраждалим до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги.
- При погіршенні стану постраждалого до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги повторно зателефонувати диспетчеру екстреної медичної допомоги.
- За можливості зібрати у постраждалого чи оточуючих максимально можливу інформацію стосовно обставин отримання травми. Всю отриману інформацію передати фахівцям бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги або диспетчеру служби екстреної медичної допомоги.
Перша допомога при обмороженні кінцівок
На обморожені кінцівки рекомендовано накласти чисту бинтову пов’язку. Якщо обморожені верхні чи нижні кінцівки — пальці та кисті необхідно знерухомити. Для цього потрібно накласти шини — спеціальні або з підручних матеріалів.
Це всі можливі заходи першої допомоги при обмороженні. Лишається тільки чекати медиків, які відвезуть постраждалого до медичного закладу, де призначать подальше лікування від обмороження. До того часу постійно стежте за станом особи і не залишайте її на самоті.
Що при наданні першої допомоги при обмороженні не можна робити
Багато людей мають хибне уявлення про домедичну допомогу при обмороженні. Їхні знання часто є сумішшю шкільних спогадів, чуток та небезпечних порад «народної медицини». Застосування таких методів на практиці може суттєво погіршити стан постраждалого.
При обмороженні категорично не можна:
- Розтирати чи масажувати ушкоджені ділянки. Це ефективно лише для профілактики, щоб не допустити замерзання. Якщо обмороження вже настало, будь-яке тертя травмує тканини, а через пошкоджену шкіру в організм може потрапити інфекція.
- Натирати онімілі ділянки тіла снігом, спиртом, олією чи іншими жирами. Сніг лише посилює охолодження, а жири перешкоджають природному відновленню кровообігу.
- Давати постраждалому алкоголь. Вживання спиртного створює ілюзію тепла, але насправді призводить до ще більшої втрати внутрішньої енергії організму.
- Розкривати чи зрізати пухирі. Якщо на шкірі з’явилися пухирі, це свідчить про серйозне ураження. Їхнє пошкодження відкриває шлях до небезпечних бактерій.
Правильно надана домедична допомога пришвидшує реабілітацію людини, що отримала обмороження.
Дізнайтеся, як надати домедичну допомогу, якщо потерпілих декілька
Ступені відмороження та ознаки
Розрізняють чотири ступені відмороження за такими ознаками:
| Ступені | Ознаки |
| I ступінь | шкіра постраждалого: - блідого кольору,
- незначно набрякла,
- чутливість знижена або повністю відсутня;
|
| II ступінь | - у ділянці відмороження утворюються пухирі, наповнені прозорою або білою рідиною;
|
| IIІ ступінь | омертвіння шкіри: - з’являються пухирі, наповнені рідиною темно-червоного або темно-бурого кольору;
- навколо омертвілої ділянки розвивається запальний вал (демаркаційна лінія);
характерний розвиток інтоксикації: - потовиділення,
- значне погіршення самопочуття,
- апатія;
|
| IV ступінь | - поява пухирів, наповнених чорною рідиною;
- у постраждалого присутні ознаки шоку.
|
Що потрібно знати, щоб запобігти переохолодженню та обмороженню
Звісно, краще не допустити переохолодження, і тим більше обмороження. Для цього потрібно знати:
- фактори ризику;
- перші ознаки переохолодження та обмороження;
- що цьому сприяє;
- як відбувається обмороження.
Фактори ризику виникнення переохолодження та/або відмороження:
- вплив низьких температур у поєднанні з вітром, підвищеній вологості;
- наявність у постраждалого тісного або мокрого взуття/одягу;
- нерухоме положення постраждалого;
- наявність у постраждалого супутньої патології (крововтрата тощо);
- стан алкогольного, наркотичного чи іншого сп’яніння;
- зневоднення та недостатнє харчування постраждалого.
Ознаки загального переохолодження:
- зниження температури тіла постраждалого нижче 35 °C;
- тремтіння;
- повільне дихання;
- бліда та холодна шкіра;
- сплутана свідомість.
Що сприяє переохолодженню та обмороженню
Переохолодження відбувається, якщо людина довгий час перебуває в умовах зниженої температури та втрачає набагато більше тепла, ніж виробляє. Як наслідок, температура тіла падає нижче необхідної для підтримки нормального обміну речовин і функцій організму.
Як організувати роботу на відкритих територіях у холодний період
Як відбувається обмороження
Внаслідок тривалого впливу низьких температур в організмі скорочується подача крові до судин, розташованих близько до поверхні тіла. Водночас тепло зберігається біля життєво важливих внутрішніх органів, однак тканини біля поверхні можуть сильно переохолоджуватися.
Обмороження зазвичай супроводжується загальним переохолодженням організму і здебільшого вражає вушні раковини, ніс, недостатньо захищені кінцівки, зокрема пальці рук і ніг.
Як захистити працівників у виробничих приміщеннях зі зниженою температурою
Якщо ділянки тіла бліді, не чутливі на дотик, а при зігріванні в них з’явився сильний біль та набряк — це означає, що у потерпілого, окрім загального переохолодження організму, ще й відмороження.
Заходи домедичної допомоги при обмороженні залежать від того, наскільки серйозно постраждав працівник.
Ці напої мають бути безалкогольними!
Дізнайтеся, 
