Безпечні умови праці для рентгенологів

Інструкція з радіаційної безпеки під час робіт із джерелами іонізуючих випромінювань

Робота в рентген-кабінеті пов’язана з впливом іонізуючого випромінювання, пилу свинцю у повітрі, продуктів іонізації повітря (озон, окисли азоту), хімічно активних речовин (відновники типу метолу, гідрохінону), що призводить до появи у лікарів-рентгенологів та рентген-лаборантів променевої хвороби при перевищенні гранично допустимих доз опромінення, катаракти, новоутворень, пухлин шкіри, лейкозу.

Календар радіаційної безпеки в рентгенівському кабінеті

Вимоги радіаційної безпеки для персоналу регулюються низкою нормативно-правових актів зокрема:

• Наказом № 340 від 28.11.1997 Про удосконалення організації служби променевої діагностики та променевої терапії;
• Наказом від 04.06.2007 № 294 Про затвердження Державних санітарних правил і норм «Гігієнічні вимоги до влаштування та експлуатації рентгенівських кабінетів і проведення рентгенологічних процедур».

Керівник закладу охорони здоров’я, де здійснюються рентгенологічні процедури, повинен призначити відповідальну особу за радіаційну безпеку та радіаційний контроль і забезпечити:

• розробку документів з радіаційної безпеки;
• здійснення радіаційного контролю на робочих місцях;
• проведення індивідуального контролю й обліку індивідуальних доз опромінення медичного персоналу;
• проведення навчання з питань забезпечення радіаційної безпеки та перевірки знань;
• організацію проведення попереднього (до прийняття на роботу) і періодичних медичних оглядів персоналу;
• своєчасний та якісний контроль фізико-технічних параметрів рентгенівських апаратів при технічному обслуговуванні.

Розміщення рентгенівського апарата необхідно здійснювати таким чином, щоб первинний струмінь випромінювання був спрямований у бік капітальної стіни, за якою розміщується приміщення, у якому не передбачено постійне перебування персоналу та пацієнтів. Не слід направляти прямий струмінь випромінювання в напрямку оглядового вікна кімнати управління.

Площа процедурної рентгенівського кабінету повинна враховувати:

• відстань від робочого місця персоналу за малою захисною ширмою до стін приміщення ‒ не менше 1,5 м;
• відстань від робочого місця персоналу за великою захисною ширмою до стін приміщення ‒ не менше 0,6 м;
• відстань від поворотного столу-штатива чи від столу для знімків до стін приміщення ‒ не менше 1,5 м;
• відстань від стійки для знімків до найближчої стіни ‒ не менше 0,1 м;
• відстань від рентген-променевої трубки до оглядового вікна ‒ не менше 2 м (для мамографічних і дентальних апаратів ‒ не менше 1 м).

Читайте корисний матеріал за темою в системі Експертус Охорона праці

• Як гарантувати радіаційну безпеку працівників рентгенкабінетів
• Тест-малюнок. У кабінеті лікаря

У рентген-кабінеті необхідно використовувати індивідуальні засоби радіаційного захисту (свинцеві фартухи, комірці для захисту щитоподібної залози, захисні окуляри тощо) в залежності від виду процедури та проводити радіаційний контроль:

• періодичний не рідше 1 разу на 2 роки, який передбачає:

• • перевірку радіаційного виходу рентгенівського апарата за допомогою прямих вимірювань ‒ перед початком експлуатації нової трубки і далі 1 раз на 2 роки;
  • контроль потужності доз випромінювання на робочих місцях персоналу, у приміщеннях і на території, суміжних з процедурною рентгенівського кабінету;
  • контроль захисних властивостей індивідуальних засобів захисту персоналу і пацієнтів;
  • контроль за променевим навантаженням персоналу;

• поточний – який включає контроль потужності доз випромінювання на робочих місцях персоналу, у приміщеннях і на території суміжних з процедурною; індивідуальний дозиметричний контроль персоналу;
• позаплановий (аварійний).

Індивідуальний дозиметричний контроль осіб, які постійно чи тимчасово працюють безпосередньо з джерелами іонізуючих випромінювань, необхідно проводити постійно з реєстрацією результатів замірів 1 раз на квартал.

Працівники рентген-кабінетів повинні проходити 1 раз на рік обов’язковий медичний огляд з обов’язковим проходженням лікаря-гематолога.

Читайте також, як діяти у разі радіаційної небезпеки?

Джерело: ПФУ