Домедична допомога при опіках

Домедична допомога при опіках: нормативне регулювання

Домедична (перша) допомога при опіках – це важливий захід, від якого багато в чому залежить подальший стан потерпілого та прогноз на одужання. 

Під час надання домедичної допомоги потерпілим з опіками потрібно керуватися Порядком надання домедичної допомоги постраждалим при термічних опіках, затвердженим наказом МОЗ від 09.03.2022 № 441.

ПІДПИСАТИСЯ НА НАШ TELEGRAM

Надання домедичної допомоги при опіках

В цьому блоці розкажемо, як надати домедичну допомогу при опіках і на що звернути увагу.

Перед тим як надавати допомогу необхідно переконатися у відсутності небезпеки для себе, оточуючих, потерпілого та тільки за її відсутності переходити до наступного кроку.

Як надати допомогу при опіках

Михайло Чемерис експерт із питань домедичної допомоги, директор ліцею № 208 м. Києва, вчитель медико-санітарної підготовки, Київ

Консультація зорієнтує, у яких випадках працівник може отримати термічні та хімічні опіки, для чого застосовувати правило долоні та правило дев’яток, коли настає опіковий шок, як надати домедичну допомогу потерпілому, чого робити не можна ...

Читайте повністю статтю, в якій детально розглядається допомога при опіках

Які існують види опіків

Крім термічних та хімічних опіків, які ми розглядяємо в цій статті, існують також:

• електричні, 
• променеві,
• комбіновані.

Читайте докладну статтю в системі Експертус Охорона праці

• Як встановити протипожежний режим на підприємстві

Як діяти при опіках?

Передусім необхідно усунуту джерело опіку, і чим швидше ви це зробите тим краще. Виведіть або  винесіть потерпілого з вогню або небезпечної зони. 

Якщо загорівся одяг, необхідно негайно його зняти або накинути щось на потерпілого (мішок, тканину), щоб запобігти доступу повітря до вогню. Знімайте одяг і пересувайте потерпілого дуже обережно, щоб не пошкодити цілісність шкірного покриву. Розрізайте одяг, не відриваючи його від шкіри. Частини одягу, що прилипли, залиште під асептичною пов’язкою. Зніміть прикраси, які є на ділянці опіку.

Полум’я на одязі можна гасити водою чи засипати піском. Також його можна гасити, якщо потерпілий буде качатися по землі.

Домедична допомога при термічних опіках: алгортм дій

1. Заспокойте потерпілого та поясніть йому свої подальші дії.
2. Викличте екстрену медичну допомогу та дотримуйте вказівок диспетчера прийому виклику.
3. Місце опіку потрібно охолодити. Для цього промивайте його протягом щонайменше 20 хвилин водою кімнатної температури, якщо площа опіку не перевищує 20% у дорослих або 10% у дітей.
4. Після охолодження накладіть на місце опіку чисту, стерильну суху марлеву пов’язку. Пов’язка не повинна тиснути на м’які тканини.

До обпечених ділянок не можна:

• доторкатися руками;
• проколювати на них пухирі;
• відривати шматки одягу, які прилипли до місць опіку;
• наносити протиопікову піну на щойно обпечене місце;
• змащувати ушкоджені ділянки олією, кремом, маззю, яєчним білком та іншими подібними засобами.

Все, що потрібно для безпеки взимку

• Безпечна робота взимку. Добірка
• Добірка зимових шпаргалок і пам’яток
• Профзахворювання, які спричиняє дія зниженої температури

Якщо пухирі випадково пошкодились чи розірвались, накладіть стерильну пов'язку. Запобігайте будь-якому забрудненню опікової поверхні.

Якщо потерпілого морозить, необхідно його зігріти: вкрити, дати багато пиття. У випадку, якщо він знепритомнів, слід дати йому понюхати вату з нашатирним спиртом. У разі, якщо потерпілий не дихає, починайте серцево-легеневу реанімацію.

Забезпечте постійний нагляд за потерпілим до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги. Якщо стан потерпілого погіршився до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги, диспетчеру потрібно зателефонувати повторно.

Перша допомога при хімічних опіках

Якщо одяг потерпілого просочився хімічною рідиною, потрібно швидко зняти його, розрізати чи розірвати на місці події. Потім слід механічно видалити речовини, що потрапили на шкіру.

При опіках концентрованими кислотами, окрім сірчаної, поверхню опіку протягом 15—20 хв обмивайте струменем холодної води. Сірчана кислота при взаємодії з водою виділяє тепло, що може посилити опік.

У деяких випадках контакт речовини з водою протипоказаний — наприклад, органічні сполуки алюмінію при з’єднанні з водою займаються.

Після змивання нейтралізуйте дію хімічних речовин.

Місця опіків, спричинених основами, також добре промийте під струменем холодної води, а потім обробіть 2%-вим розчином оцтової або лимонної кислоти.

Якщо невідомо, яка хімічна речовина спричинила опік, і немає нейтралізувального засобу, накладіть на місце опіку чисту суху пов’язку. При цьому, якщо можливо, збережіть зразок або детальний опис хімічної речовини для ідентифікації. Потерпілого негайно доправте до медичного закладу.

За наявності в потерпілого термоінгаляційного ушкодження дихальних шляхів:

1. Терміново викличте бригаду екстреної медичної допомоги.
2. Забороніть потерпілому пити, їсти, говорити.
3. Контролюйте в потерпілого пульс, дихання, свідомість, доки не приїдуть медичні працівники.
4. Забезпечте потерпілому спокій.

Добірка корисних матеріалів за темою

• Як надати домедичну допомогу потерпілим внаслідок дії аміаку або хладону
• Хімічні речовини подразнювальної дії: чим небезпечні

Чим небезпечний опіковий шок

Опіковий шок настає в момент опіку та триває від 1 до 3 діб. Він виникає внаслідок потоку больових подразнень, які надходять до центральної нервової системи. Спочатку відбувається збудження (еректильна фаза), а потім — виснаження і позамежове гальмування нервової системи (торпідна фаза).

Опіковий шок характеризується тяжкими гемодинамічними розладами, пов’язаними з втратою великої кількості плазми крові та токсичною дією продуктів розпаду тканин. Больові подразнення за значних опіків під час еректильної фази швидко призводять до тяжких порушень функції центральної нервової системи.

Клінічні ознаки опікового шоку:

• блідість;
• ціаноз;
• зниження температури шкірних покривів, вільних від опіків;
• тахікардія;
• задишка;
• спрага;
• озноб;
• блювання;
• спочатку ясна, а потім затьмарена свідомість.

Ступінь опікового шоку залежить від поширеності ураження. Якщо загальна площа опікової поверхні менше ніж 20%, розвивається легкий опіковий шок. У разі ураження 20—60% поверхні тіла — тяжкий шок. Якщо ураження досягає 60% поверхні тіла й більше, виникає надзвичайно тяжкий шок.