Если работники не прошли обязательный медосмотр и были допущены к работе, на работодателя могут быть наложены штрафные санкции. Из статьи вы узнаете, как правильно организовать медицинские осмотры работников в 2024 году, должны ли работники проходить медосмотры во время войны, а также сможете скачать образцы необходимых документов.
Медосмотры работников проводят для того, чтобы определить, оценить и зафиксировать состояние здоровья работника, выяснить, может ли он выполнять определенные трудовые обязанности, чтобы установить медицинские противопоказания, своевременно выявить острые и хронические заболевания, а также для профилактики возникновения и распространение инфекционных заболеваний. Проводить медицинские осмотры работников нужно даже в условиях действия военного положения.
Обязанности работодателя по организации медосмотров работников
Работодатель за собственные средства обязан организовать проведение предварительного (при принятии на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда или требующих профессионального отбора, а также ежегодного обязательного медицинского осмотра лиц в возрасте до 21 года.
Также он должен проконтролировать, чтобы медосмотры проводились в сроки, согласованные с здравоохранительными учреждениями, обеспечить своевременную и организованную явку работников на медицинские осмотры и обследования, назначить ответственных лиц за организацию медосмотра.
Действующее законодательство не определяет лиц, на которых работодатель может возложить обязанности по организации обязательных медосмотров работников. Следовательно, руководитель предприятия может самостоятельно выбрать лиц, ответственных за организацию медосмотров (п. 3.5 разд. ІІІ Порядка медицинских осмотров работников определенных категорий, утвержденного приказом МОЗ Украины от 21.05.2007 № 246; далее — Порядок № 246).
Обязанность работника проходить в установленном порядке предварительные и периодические медицинские осмотры предусмотрена статьей 159 Кодекса законов о труде Украины (КЗоТ). Поэтому, если работники без уважительных причин не прошли в установленный срок обязательный медицинский осмотр в полном объеме, работодатель имеет право отстранить их от работы.
О том, какие существуют обязательные медицинские осмотры работников определенных категорий, кто должен проходить обязательный медосмотр, с какой периодичностью, как проходить наркологический и психиатрический медосмотр — читайте дальше.
Медицинские осмотры в Украине. Нормативно-правовые акты
Кроме Порядка № 246, действуют и другие нормативные документы, необходимые для организации медицинского осмотра работников на производстве. Это, в частности:
Кодекс законов о труде Украины от 10.12.1971 № 322-VIII.
Закон Украины «Об охране труда» от 14.10.1992 № 2694-XII.
Закон Украины «О защите населения от инфекционных болезней» от 06.04.2000 № 1645-III.
Закон Украины «О системе общественного здоровья» от 06.09.2022 № 2573-IX.
Государственные санитарные нормы и правила «Гигиеническая классификация труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса», утвержденные приказом МОЗ Украины от 08.04.2014 № 248.
Перечень профессий, производств и организаций, работники которых должны проходить обязательные профилактические медицинские осмотры, утвержденный постановлением КМУ № 559 от 23.05.2001.
Перечень работ, где есть потребность в профессиональном отборе, утвержденный приказом МОЗ Украины и Госнадзорохрантруда от 23.09.1994 № 263/121.
Порядок проведения предварительных, периодических и внеочередных психиатрических осмотров, в том числе на предмет употребления психоактивных веществ, утвержденный приказом МОЗ Украины от 18.04.2022 № 651.
Перечень необходимых обследований врачей-специалистов, видов клинических, лабораторных и других исследований, необходимых для проведения обязательных медицинских осмотров, и периодичность их проведения, утвержденный приказом МОЗ Украины от 23.07.2002 № 280.
Закон Украины «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Украины, направленные на предотвращение возникновения и распространения коронавирусной болезни (COVID-19)» от 17.03.2020 № 530-IX и другие.
На сайте ОПО профсоюзов Украины размещен проект приказа МОЗ Украины «Об утверждении Порядка организации и проведения обязательных медицинских осмотров работников определенных категорий». Ожидалось, что он вступит в силу 1 ноября 2023 года и соответственно утратит силу Порядок № 246. Однако пока этого не произошло. Следите за обновлениями на портале СОТ. В случае любых изменений наши эксперты проанализируют новый нормативный документ и опубликуют разъяснения.
Согласно Порядку № 246 медицинские осмотры бывают таких видов: предварительный медицинский осмотр работников (при приеме на работу), периодический медицинский осмотр работников (проводят в течение трудовой деятельности), внеочередной медицинский осмотр работников (организовывают как по инициативе работодателя, так и работника), ежегодный медосмотр (для лиц до 21 года).
Законодательством предусмотрено прохождение и других видов медосмотров, в том числе психиатрического и наркологического.
Предварительный медосмотр нужен для того, чтобы:
определить состояние здоровья работника и регистрировать исходные объективные показатели здоровья и предоставить ему возможность выполнять без ухудшения состояния здоровья профессиональные обязанности в условиях влияния конкретных вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса;
выявить профессиональные заболевания (отравление), возникшие ранее при работе на предыдущих производствах, и предотвратить производственно обусловленные и профессиональные заболевания (отравления).
Периодические медицинские осмотры обеспечивают постоянный мониторинг состояния здоровья работников в условиях воздействия вредных и опасных производственных факторов. Их проводят, чтобы своевременно выявить ранние признаки острых и хронических профзаболеваний (отравлений), общих и обусловленных условиями труда заболеваний, а также, чтобы:
обеспечить динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников при воздействии вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса;
решить вопрос о возможности работника продолжать работу при воздействии конкретных вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса;
разработать индивидуальные и групповые лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия для работников, которые по результатам медосмотра отнесены к группе риска;
провести соответствующие оздоровительные мероприятия.
Гоструда может изменять периодичность проведения медосмотров с учетом конкретной санитарно-гигиенической и эпидемической ситуации, но она должна быть не реже раза в два года. В то же время, работники в возрасте до 21 года должны проходить медосмотр ежегодно.
Для проведения предварительных и периодических медосмотров работников работодатель должен заключить или своевременно возобновить договор с учреждением здравоохранения.
Предварительные и периодические медосмотры работников проводит комиссия учреждения здравоохранения. Такое медучреждение должно иметь:
лицензию на медицинскую практику (проверить наличие лицензии можно на сайте МОЗ Украины);
аккредитационный сертификат;
свидетельство об аттестации клинико-диагностической лаборатории;
материально-техническую базу, необходимую для проведения инструментальных, функциональных и лабораторных исследований (рентгенологический аппарат, флюорографический аппарат, аудиометр, аппарат ЭКГ, палестезиометр (вибротестер), спирограмму, другую аппаратуру);
персонал с указанием его образовательного и квалификационного уровня;
профпатолога.
Медосмотры проводят УЗ, имеющие на это право. Требования к ним изложены в пункте 2.1 Порядка № 246.
Медосмотры работников 2024. Основания и порядок проведения
Работодатель обязан организовать за собственные средства лабораторные исследования условий труда, при которых выявляют вредные и опасные факторы производственной среды и трудового процесса на конкретных рабочих местах работников в соответствии с гигиенической классификацией труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса (п. 3.1 Порядка № 246).
До 1 декабря 2023 года работодатель или его законный представитель должны подать в областное управление Гоструда заявление по определению категорий работников, подлежащих обязательным медицинским осмотрам в 2024 году. Оно пишется на имя начальника областного управления Гоструда. К заявлению нужно добавить:
штатное расписание или выписку с перечнем структурных подразделений и всех профессий;
данные лабораторных исследований условий труда по всем профессиям с определением вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса на конкретных рабочих местах работников в соответствии с гигиенической классификацией труда.
Также до 1 декабря текущего года следует составить и согласовать с инспектором отдела по вопросам гигиены труда областного управления Гоструда Акт определения категорий работников, подлежащих предварительному (периодическому) медицинскому осмотру.
На основе этого акта работодатель, по установленной форме, в течение месяца должен составить поименные списки работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам. При их составлении учитывают приведенные в приложениях 4, 5 к Порядку № 246:
Перечень вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса, при работе с которыми обязателен предварительный (периодические) медицинский осмотр работников;
Перечень работ, для выполнения которых является обязательным предварительный (периодический) медицинский осмотр работников.
Поименные списки работников, подлежащих периодическим медосмотрам, составляют на бумажном и электронном носителях и согласовывают с Гоструда.
Для проведения медицинских осмотров работников работодатель должен заключить или продлить договор с учреждением здравоохранения и предоставить ему согласованные с Гоструда списки работников. В свою очередь УЗ определяет стоимость медосмотра, составляет план-график и согласовывает его с работодателем.
Медосмотр проводит комиссия по проведению медицинских осмотров учреждения здравоохранения.
Обязательный профилактический медосмотр, согласно Перечню, утвержденному приказом МОЗ Украины от 23.07.2002 № 280, предусматривает:
общее обследование врачами-специалистами (терапевт, дерматовенеролог, отоларинголог, стоматолог и другие (при необходимости);
лабораторное обследование;
функциональное обследование.
Обратите внимание! За время пребывания в медицинском учреждении на обследовании за работниками, обязанными проходить такое обследование, сохраняется средний заработок по месту работы. Это предусмотрено статьей 123 КЗоТ Украины.
Данные о результатах периодического медосмотра работника и заключение проводившей медосмотр комиссии учреждения здравоохранения о состоянии его здоровья заносят:
в Карточку работника (п. 2.16 Порядка № 246);
электронные медицинские книги в электронной системе здравоохранения (ст. 45 Закона Украины «О системе общественного здоровья» от 06.09.2022 № 2573-IX).
Комиссия выдает работнику медицинскую справку о прохождении периодического медосмотра. Эта справка содержит заключение и рекомендации комиссии.
По результатам периодических медосмотров комиссия учреждения здравоохранения оформляет Заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра работников по установленной форме, который нужно согласовать с Гоструда.
Этот документ составляют в шести экземплярах: один оставляют в УЗ, проводившем медосмотр, остальные — отдают работодателю, представителю профсоюзной организации или уполномоченному работниками лицу, профпатологу, Гоструда и рабочему органу исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины.
Заключительный акт необходимо хранить в течение пяти лет. Работодатель должен самостоятельно разработать порядок хранения акта и назначить ответственных лиц.
На основе Заключительного акта работодатель информирует работника о возможности (невозможности) продолжать работу по профессии. Допускать к работе работников, которым согласно медицинскому заключению такая работа противопоказана по состоянию здоровья, запрещено.
Если по результатам медосмотров выявлены лица, которые должны быть переведены на другую работу по состоянию здоровья, работодатель должен предоставить Гоструда копии приказов о выполнении требований Заключительного акта.
Порядком № 246 также предусмотрена обязанность работодателя обеспечить в полном объеме за свой счет оздоровительные мероприятия, предусмотренные Заключительным актом, и устранить причины, приводящие к профессиональным заболеваниям (п. 3.7 Порядка).
Медицинские осмотры во время войны
По состоянию на сегодня нет нормативно-правовых актов или других распорядительных документов, на основании которых работодатель во время войны может перенести срок проведения медицинского осмотра работников или допустить к работе лицо, не прошедшее медосмотр.
В то же время Торгово-промышленная палата Украины засвидетельствовала форс-мажорные обстоятельства (обстоятельства непреодолимой силы) — военную агрессию России против Украины. Пока продолжается военное положение, у работодателей есть основания непреодолимой силы, влияющие на возможность организовать медосмотры работников.
На территории активных боевых действий учреждения здравоохранения не проводят плановые мероприятия. Список таких административно-территориальных единиц можно найти в приложении к распоряжению КМУ от 06.03.2022 № 204-р.
Следовательно, работодатели должны провести медицинские осмотры работников сразу после прекращения военного положения в стране или хотя бы после окончания активных боевых действий, когда медучреждения начнут проводить плановые осмотры.
В безопасных областях страны управления Гоструда продолжают определять категории работников, подлежащих медицинским осмотрам, согласовывать Списки работников и Заключительные акты по результатам медосмотров.
Ответственность за непроведение медосмотров
Медицинские осмотры — это обязательное законодательное условие, соблюдение которого дает работодателю право допустить работников к выполнению их трудовых обязанностей, а работникам — выполнять свою работу.
Согласно статье 46 КЗоТ Украины за работодателем или уполномоченным им органом закреплено право отстранения работника от работы при условии отказа или уклонения от прохождения обязательных медицинских осмотров. Работодатель имеет право в установленном законом порядке привлечь работника, уклоняющегося от прохождения обязательного медицинского осмотра, к дисциплинарной ответственности, а также обязан отстранить его от работы без сохранения заработной платы (статья 17 Закона Украины «Об охране труда»).
В то же время, если работники не прошли обязательный медосмотр и были допущены к работе, штрафные санкции могут быть наложены на работодателя:
административный штраф согласно части 5 статьи 41 КоАП;
административный штраф согласно части 1 статьи 129 КоАП;
финансовый штраф согласно абзацу восьмому статьи 265 КЗоТ.
Инспектор труда во время проверки может учесть объективные причины, по которым работодатель не организовывал предварительные и периодические медосмотры работников.
Обратите внимание! За время пребывания в медицинском учреждении на обследовании за работниками, обязанными проходить такое обследование, сохраняется средний заработок по месту работы. Это предусмотрено статьей 123 КЗоТ Украины.
