Як надати домедичну допомогу при переломах

Які існують види переломів

Розрізняють такі види переломів:

• закриті без зміщення і деформації кісткової тканини;
• закриті зі зміщенням кістки й порушенням анатомічної цілісності ділянки тіла;
• відкриті, коли м’які тканини розриваються кістковими уламками й з’являється зовнішня кровотеча.

Відкриті переломи — найнебезпечніші. Адже якщо у потерпілого необроблена рана, це може призвести до її інфікування, а згодом до гнійного запалення кісток — остеомієліту. А через зміщення кісткових уламків виникає сильний больовий шок.

Як проявляються переломи

Як визначити — у потерпілого зламана кістка чи забій? Для цього потрібно знати характерні симптоми перелому: 

• різкий біль безпосередньо в момент отримання травми;
• сильні больові відчуття за спроби рухати ушкодженою ділянкою тіла або під час транспортування потерпілого;
• візуальна деформація в місці травмування, а у разі перелому кінцівки — її укорочення;
• набряк м’яких тканин та утворення гематоми в ушкодженій ділянці тіла;
• хрускіт і тертя в місці ушкодження;
• зовнішня кровотеча — у разі відкритих переломів.

 При забоях біль тимчасовий і слабшає під дією холоду, суглоби зберігають часткову рухливість. За переломів таких симптомів немає.

Як надати першу допомогу при переломах

Як надавати домедичну допомогу травмованим з ознаками перелому, визначає Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при підозрі на перелом кісток, затверджений наказом МОЗ від 16.06.2014 № 398.

Домедична допомога: як організувати навчання працівників

Головне, коли надаватимете домедичну допомогу потерпілому, дійте злагоджено й швидко.

Насамперед упевніться, що у травмованого постраждала саме кістка. Для цього запитайте у нього, що його турбує, наприклад — він не може рухати травмованою ногою, рукою чи іншою ділянкою тіла, відчуває гострий біль тощо. Попросіть потерпілого, щоб він не рухався, адже перелом може ускладнитися та наростатиме больовий шок.

Викличте швидку. Опишіть диспетчеру загальний стан потерпілого та характер травми.

Далі знерухомте ушкоджену ділянку — без цієї дії не можна транспортувати хворого до лікувального закладу. Для цього проведіть іммобілізацію — зафіксуйте місце перелому за допомогою стандартних шин або підручних матеріалів: рівних дощечок, парасолі, декількох шарів щільного картону, лиж і палиць до них, валика зі скатаної ковдри тощо.

Аби знерухомити ушкоджену ділянку шинами, зафіксуйте два суглоби, які розташовані вище й нижче місця перелому. У разі перелому плеча або стегна потрібно зафіксувати три суглоби — плечовий, ліктьовий, променево-зап’ястний або тазостегновий, колінний і гомілковостопний. Закріпіть шину до тіла потерпілого бинтами. Якщо використовуєте шину з підручних матеріалів або шину Крамера (стандартна металічна шина, яка завдяки своїй гнучкості здатна приймати будь-яку форму залежно від характеру перелому. Її запропонував німецький лікар Крамер), спочатку покладіть на неї шар вати або м’якої тканини.

  Як отримати компенсацію за травму на виробництві

Фіксуємо ушкоджені ділянки тіла правильно

Якщо постраждала стегнова кістка, накладіть шину з внутрішнього боку травмованої кінцівки до паху, із зовнішнього — до плеча. Гомілковостопний і колінний суглоби зафіксуйте.

Якщо зламана кістка кінцівки, накладіть дві шини — до її зовнішньої і внутрішньої поверхні. Щільно перебинтуйте їх між собою. Гомілковостопний і колінний або ж плечовий, ліктьовий, променево-зап’ястний суглоби зафіксуйте. Шину верхньої кінцівки підвісьте на косинці (краватці, бинті) до шиї. У разі перелому нижньої кінцівки спочатку зніміть з неї взуття, а потім накладіть шину.

У разі перелому ключиці підвісьте хвору руку на косинку. За потреби накладіть пов’язку: руку зігніть у ліктьовому суглобі, прикладіть до грудей і щільно зафіксуйте її в такому положенні — прибинтуйте до тулуба.

Якщо зламаний палець, щільно прибинтуйте його до сусіднього здорового пальця.

Переломи кісток тазу призводять до сильної внутрішньої кровотечі та больового шоку. Такого потерпілого транспортують у положенні лежачи на спині. При цьому його ноги розводять у різні боки, а під коліна підкладають м’який валик з одягу.

Якщо у потерпілого ділянка нижче місця травмування втрачає свою чутливість, погіршується або повністю зникає рухливість нижніх кінцівок, це означає, що у нього перелом хребта. У цьому випадку обережно, міцно притримуйте голову, плечі, тазову ділянку та ноги потерпілого й покладіть його на рівну тверду поверхню (щит), на якій надалі транспортуйте до медичного закладу. Підкладіть валики, які підтримують ділянку колін і голови у положенні лежачи. Усе тіло потерпілого закріпіть до щита мотузками та ременями. Така повна фіксація допоможе уникнути ушкодження спинного мозку, судин і нервових закінчень.

Якщо зламане одне або декілька ребер, накладіть на ділянку грудини тугу пов’язку зі звичайного чи еластичного бинта або простирадла. Перед тим, як її накладати, попросіть хворого, щоб він зробив глибокий видих і надалі дихав неглибоко. Після накладання пов’язки потерпілий дихатиме завдяки м’язам живота. Це одразу полегшить його стан.

При травмуванні кісток голови може пошкодитися головний мозок. Такий потерпілий потребує екстреної медичної допомоги. Розташуйте голову травмованого вище рівня грудної клітки, за потреби підкладіть під голову валик і прикладіть холодний компрес до ушкодженої ділянки. Якщо є кровотеча, зупиніть її — накладіть стерильну бинтову пов’язку.

За наявності на поверхні тіла відкритої рани докладіть зусиль, щоб зупинити кровотечу. Продезінфікуйте краї рани, накладіть стерильну пов’язку. У разі артеріальної кровотечі використовуйте кровоспинний джгут. Опісля проведіть іммобілізацію — закріпіть шину, але не бинтуйте її у місці ушкодження, щоб не спричинити больовий шок.

Прикрийте потерпілого теплою ковдрою або термопокривалом, доки очікуватимете на медичних працівників.

Чого не можна робити при переломах 

За підозри на перелом не можна:

• ігнорувати ознаки перелому й розглядати хворобливий стан як наслідки сильного забою;
• роздягати хворого перед тим, як накладати шину;
• транспортувати потерпілого без попереднього накладання шини;
• намагатися самостійно вправити ушкоджені ділянки кістки, здійснювати механічний тиск у місці ушкодження при накладанні шини;
• накладати холодний компрес на оголені шкіряні покрови;
• використовувати при накладанні шини скотч або інші липкі матеріали.

Скачайте та роздрукуйте пам’ятку:

«Комплекс вправ гімнастики для очей»