експерт із питань домедичної допомоги, директор ліцею № 208 м. Києва, вчитель медико-санітарної підготовки
Якщо ви стали свідком надзвичайної ситуації, в якій декілька потерпілих, головне — не розгубитися і правильно надати травмованим домедичну допомогу. Скористайтеся рекомендаціями експерта, які допоможуть врятувати потерпілих і не наразитися на небезпеку самому.
Під час виробничого процесу сталася надзвичайна ситуація — внаслідок вибуху зайнялася будівля цеху. Це лише один із прикладів, коли домедична допомога може знадобитися одразу декільком потерпілим. Як правильно діяти в таких випадках — розберемося у статті.
Як надавати домедичну допомогу декільком потерпілим, визначає Порядок надання домедичної допомоги при наявності декількох постраждалих, затверджений наказом МОЗ від 16.06.2014 № 398.
Коли надаватимете домедичну допомогу, дотримуйтеся алгоритму дій.
1. Переконайтеся у відсутності небезпеки. «Сам гинь, а товариша виручай» — цей стереотип міцно закріпили в головах людей, особливо старшого покоління, фільми та книжки радянських часів про героїзм і самопожертву. Ці людські якості, безперечно, цінні та важливі. Однак якщо під час надзвичайної ситуації ви діятимете за цим принципом, то можете не лише не врятувати потерпілого, а й загинути самі. Тож потрібно дотримуватися простого правила: спочатку визначте, що загрожує вам, а вже потім — що загрожує потерпілому. Оцініть обстановку та по змозі утримайтеся від екстремального героїзму.
2. Визначте, чому сталася надзвичайна ситуація. Якщо її причина не усунена, обстановка може погіршитися. Припустимо, до вибуху призвів витік газу. Якщо не перекрити його постачання до місця аварії, в осередку займання є загроза подальших вибухів — а вони можуть завдати шкоди тим, хто надає допомогу.
Будьте уважними й обережними в місцях руйнування будівельних конструкцій, у приміщеннях, до яких подається електроживлення, або там, де загазоване повітря. У таких ситуаціях швидко знеструміть місце події, по змозі — захистіть себе засобами індивідуального захисту. До них насамперед належать засоби захисту дихання — респіратори, протигази, ватно-марлеві пов’язки; захисна будівельна каска та закритий одяг зі щільної негорючої тканини.
У разі надзвичайних ситуацій з декількома потерпілими вочевидь не обійтися без професійних рятувальників та медичних працівників. Якнайшвидше сповістіть про пригоду аварійно-рятувальну службу за телефоном «101». Стисло, але чітко опишіть диспетчеру ситуацію та місце події. Надайте інформацію, з чого почалася надзвичайна ситуація — вибух, пожежа, руйнування будівлі; які приміщення перебувають в осередку аварії тощо. Також обов’язково вкажіть вільні для проїзду під’їзні шляхи на території підприємства, направте відповідальних працівників назустріч аварійно-рятувальним підрозділам.
Після виклику рятувальників про надзвичайну ситуацію автоматично повідомлять службі екстреної медичної допомоги та правоохоронним органам. Тож дублювати виклик не потрібно. Ліпше заощаджений час спрямувати на домедичну допомогу потерпілим.
3. Визначте кількість потерпілих, залучіть на допомогу осіб, які поряд. Одна людина сама не впорається, якщо допомоги водночас потребуватиме декілька осіб.
4. Якщо потерпілі не потребують домедичної допомоги, допоможіть їм перейти з місця пригоди до безпечного місця. Не залишайте таких осіб наодинці до приїзду бригади екстреної медичної допомоги. Надайте їм психологічну підтримку. Зверніть увагу на те, що такі потерпілі можуть мати приховані травми. Під дією травматичного шоку їхній стан через нетривалий час може різко погіршитися. Тому навіть якщо потерпілі запевняють вас, що почуваються добре, не залишайте їх без нагляду.
Так само до безпечного місця евакуюйте й тих, хто може самостійно рухатися та має незначні травми — забиття, поверхневі ушкодження шкірного покриву тощо.
5. Надайте домедичну допомогу потерпілим, що залишилися на місці події. Пам’ятайте, що ефективними реанімаційні заходи будуть тільки в перші п’ять хвилин після зупинки діяльності серцево-судинної та дихальної систем. Якщо потерпілий не подає ознак життя, але після того як вивільнили його дихальні шляхи, він почав самостійно дихати, серцево-легенева реанімація йому не потрібна. Потерпілих у непритомному стані покладіть у безпечне бічне положення.
Вкрай небезпечними для життя є інтенсивні кровотечі, які виникають внаслідок руйнування крупних кровоносних судин. Щоб врятувати потерпілого, якнайшвидше зупиніть таку кровотечу за допомогою кровоспинного джгута, закрутки з підручних матеріалів, безпосереднього тиску на судину в спеціальних точках — при артеріальних кровотечах. При сильних венозних кровотечах застосуйте стискувальну пов’язку.
Для профілактики травматичного шоку потерпілим з ознаками переломів кінцівок накладіть шини — проведіть так звану транспортну іммобілізацію.
Перш ніж рухати потерпілих, зафіксуйте всім шийний відділ хребта. Якщо цього не зробити, це може призвести до інвалідності або, при розриві спинного мозку, й до смерті.
Після того як надали домедичну допомогу потерпілим у тяжкому стані, надайте допомогу іншим травмованим — зупиніть незначні кровотечі, допоможіть самостійно залишити місце пригоди.
По змозі евакуюйте потерпілих з місця події на довгій транспортувальній дошці або саморобному щиті. Робіть це обережно, щоб уникнути вторинних травм.
6. Після того як прибули аварійно-рятувальні служби та бригади екстреної медичної допомоги, надайте їм повну інформацію про кількість потерпілих, їхній стан та обсяг наданої домедичної допомоги.
Пам’ятайте, що правильно надана домедична допомога мінімізує кількість можливих людських втрат, зменшує біль і страждання потерпілих, сприяє їх швидшому одужанню.
Яка відповідальність за ненадання домедичної допомоги
Будь-яка особа, яка виявила людину у невідкладному стані, зобов’язана:
негайно викликати екстрену медичну допомогу або повідомити про людину у невідкладному стані та про місце події працівникам найближчого закладу охорони здоров’я чи будь-якій особі, яка зобов’язана надавати домедичну допомогу та перебуває поблизу місця події;
по змозі надати людині у невідкладному стані необхідну допомогу. Наприклад — перевезти її до найближчого відділення екстреної медичної допомоги чи іншого закладу охорони здоров’я, де їй можуть надати медичну допомогу.
Невідкладний стан людини — раптове погіршення фізичного або психічного здоров’я, яке становить пряму й невідворотну загрозу життю та здоров’ю людини або довколишніх і виникає внаслідок хвороби, травми, отруєння або інших внутрішніх чи зовнішніх причин. Про це йдеться у пункті 7 частини першої статті 1 Закону України «Про екстрену медичну допомогу» від 05.07.2012 № 5081-VI (далі — Закон про екстрену медичну допомогу).
На це вказує частина третя статті 3 Закону про екстрену медичну допомогу.
Законодавство передбачає кримінальну відповідальність за ненадання домедичної допомоги потерпілому. Підстава — статті 135 «Залишення в небезпеці» та 136 «Ненадання допомоги особі, яка перебуває в небезпечному для життя стані» Кримінального кодексу України.
