експерт із питань домедичної допомоги, директор ліцею № 208 м. Києва, вчитель медико-санітарної підготовки, Київ
Перегрівання виникає через розлад терморегуляції організму за тривалої дії на нього високої температури. Якщо у спекотну погоду працівник раптово зблід, скаржиться на слабкість та запаморочення, це можуть бути ознаки перегрівання. Як надати йому допомогу?
У спекотну погоду особливо важко працювати на вулиці. За підвищеної температури та вологості повітря виникає загроза перегрівання працівника, особливо, якщо він працює на вулиці у спецодязі. Тому надзвичайно важливо організувати таку роботу правильно.
Перегрівання може статися і у виробничих приміщеннях. Ризик збільшується під час фізичної роботи, особливо якщо працівники працюють в одязі із синтетичних волокон, який перешкоджає випаровуванню поту. До розладу терморегуляції призводить і те, що у спекотну погоду людина мало вживає рідини.
Ознаки перегрівання організму
Перегрівання виникає внаслідок розладу терморегуляції організму за тривалого впливу на нього високої температури зовнішнього середовища. Виділяють три фази перегрівання:
теплові судоми;
теплове перевтомлення;
тепловий удар.
При теплових судомах хворий скаржиться на болісні скорочення м’язів, локалізовані в ділянці гомілок або м’язів передньої черевної стінки. Ознаками теплового перевтомлення є головний біль, нудота, запаморочення або слабкість.
За теплового удару температура тіла підвищується, іноді досягає 41 °С; шкіра — червона, гаряча на дотик, суха; дихання — прискорене, поверхневе. Потерпілий стає роздратованим, може знепритомніти.
Сонячний удар — це різновид теплового удару. Він виникає, якщо людина тривалий час перебуває під прямим сонячним промінням з непокритою головою та коли виконує фізичні навантаження у нерухомому вологому повітрі.
Сонячний удар можна розпізнати за такими симптомами: головний біль, запаморочення, розбитість, в’ялість, розлад зору, шум у вухах та ін.
Якщо на стадії теплового або сонячного удару потерпілий не отримає допомогу, його стан може стати небезпечним. Дихання буде поверхневим, із хрипами та стогонами. У людини зростає збудження, рухове занепокоєння, зменшується пітливість, шкіра стає холодною, пульс зростає до 160 ударів на хвилину а температура тіла підвищується до 41 °С. Надалі, без домедичної допомоги, такий стан може призвести до зупинки дихання чи серця. У важких випадках можуть настати галюцинації, кома, смерть.
Володимир ТКАЧИШИН професор кафедри пропедевтики внутрішньої медицини № 2 Національного медичного університету ім. О. О. Богомольця, академік Академії наук вищої освіти України, професор, д-р мед. наук
На підприємствах, де виконують роботи за підвищеної температури, необхідно організувати заходи для захисту працівників від перегрівання.
Домедична допомога потерпілим при перегріванні полягає передусім у тому, щоб знизити температуру тіла та простимулювати дихання. Детальніша інформація про те, яких заходів вжити, міститься в Порядку надання домедичної допомоги постраждалим при тепловому ударі, затвердженому наказом МОЗ від 09.03.2022 № 441 (далі — Порядок № 441).
ВАЖЛИВО!
За наявності у потерпілого галюцинацій, втрати свідомості, кровотечі з носа, поверхневого дихання і температури до 40 °С потрібно негайно викликати швидку допомогу
Домедична допомога при перегріванні. Алгоритм дій
перед наданням допомоги переконатися у відсутності небезпеки для себе, оточуючих, постраждалого та тільки за її відсутності перейти до наступного кроку;
заспокоїти постраждалого та пояснити свої наступні дії;
здійснити виклик екстреної медичної допомоги та дотримуватись вказівок диспетчера прийому виклику;
припинити дію тепла на постраждалого, перемістити у прохолодне приміщення;
визначити внутрішню температуру тіла:
визначення температури тіла слід за умови використання спеціальних термометрів;
визначення температури тіла слід проводити за умови проходження відповідного навчання;
застосувати доступний метод охолодження постраждалого:
якщо визначена внутрішня температура тіла складає понад 40 °C, повністю занурити постраждалого у холодну воду з температурою 18-26 °C;
повне занурення слід продовжувати поки внутрішня температура тіла постраждалого не буде нижче 39 °C;
під час занурення слід тримати голову постраждалого над водою;
якщо повне занурення постраждалого у холодну воду не доступне, використайте:
обкладання тіла постраждалого холодовими пакетами;
обдування тіла постраждалого вентиляторами або попередньо наклавши на тіло вологі серветки;
забезпечити постійний нагляд за постраждалим до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги;
за умови збереження свідомості слід давати постраждалому пити велику кількість рідини;
при погіршенні стану постраждалого до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги повторно здійснити виклик екстреної медичної допомоги;
за можливості зібрати у постраждалого чи оточуючих максимально можливу інформацію стосовно обставин виникнення теплового удару. Всю отриману інформацію передати працівникам бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги або диспетчеру прийому виклику.
