Охрана труда в медицинских учреждениях начинается с требований к микроклимату. Из статьи вы узнаете, как осуществляется охрана труда в таком учреждении и какие требования к температурному режиму в медицинском учреждении предусмотрены законодательством.
Охрана труда в медицинских учреждениях
С наступлением периода, когда в природе тепло сменяется холодом, мы начинаем искусственно обогревать как свои жилые, так и свои рабочие помещения.
Учитывая то, что каждый человек по-разному воспринимает окружающую температуру, влажность и т. д., инженеры и врачи эмпирически вывели оптимальные уровни температуры, влажности, воздухообмена для создания комфортных условий в помещениях, где находятся люди.
Внимание!
Согласно Государственным санитарным нормам и правилам «Гигиеническая классификация труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Украины от 08.04.2014 № 248, такой физический фактор, как микроклимат (температура, влажность, скорость движения воздуха, инфракрасное излучение), отнесен к вредным производственным факторам.
Следовательно, этот фактор не должен оставаться без внимания инженера по охране труда, поскольку охрана труда в медицинских учреждениях как раз и представляет из себя систему правовых, социально-экономических, организационно-технических, санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий и средств, направленных на сохранение жизни, здоровья и работоспособности человека в процессе трудовой деятельности (ст. 1 Закона Украины «Об охране труда» от 14.10.1992 № 2694-ХІІ).
К микроклимату в больницах или других медицинских учреждениях всегда были особые требования. Как правило, за образец берут операционные больниц: ведь от уровня температуры, влажности или кондиционирования воздуха зависят как самочувствие хирурга и его помощников, так и состояние здоровья пациента.
Для установления оптимального микроклимата в медицинских учреждениях применяют установки для регулирования уровней влажности воздуха и температуры. Их обслуживают работники энергетической службы, которые обязаны обеспечить поддержание устойчивой работы оборудования в осенне-зимний период, прежде всего в детских и медицинских учреждениях.
Основные нормативные документы, в соответствии с которыми определяют температурный режим в медицинских учреждениях, приведены в таблице.
Нормативные документы, в которых установлены требования к микроклимату помещений
Инструкции по охране труда в медицинских учреждениях предусматривают соблюдение следующих нормативных требований к температурному режиму:
Название документа | Кем утвержден, дата, номер |
СанПиН 42-125-4437-87 «Общесоюзные санитарно-гигиенические и санитарно-противоэпидемические правила и нормы. Санитарно-гигиенические правила и нормы. Устройство, содержание и организация режима детских санаториев» | Заместитель Министра здравоохранения СССР
Главный государственный санитарный врач СССР
23.11.1987 |
СанПиН 5179–90 «Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» | Главный государственный санитарный врач СССР 29.06.1990 |
| Государственные санитарные правила размещения, устройства и эксплуатации оздоровительных учреждений | приказ Министерства здравоохранения Украины от 19.06.1996 № 172 |
Устав внутренней службы Вооруженных Сил Украины (ст. 175) | Закон Украины от 24.03.1999 № 548-XIV |
| ГСН 3.3.6.042-99 «Санитарные нормы микроклимата производственных помещений» | постановление Главного государственного санитарного врача Украины от 01.12.1999 № 42 |
ГСН В.2.2-10-2001 «Здания и сооружения. Учреждения здравоохранения» | приказ Государственного комитета строительства, архитектуры и жилищной политики Украины от 04.01.2001 № 2 |
ГСН В.2.2-9-2009 «Здания и сооружения. Общественные здания и сооружения. Основные положения» | приказ Министерства регионального развития и строительства Украины от 17.12.2009 № 705 (разработан при участии Института гигиены и медицинской экологии им. А.Н. Марзеева АМН Украины) |
Государственные санитарные нормы и правила «Санитарно-противоэпидемические требования к учреждениям здравоохранения, оказывающим первичную медицинскую (медико-санитарную) помощь» | приказ Министерства здравоохранения Украины от 02.04.2013 № 259 |
Государственные санитарные нормы и правила «Устройство, оборудование, содержание дошкольных учебных заведений и организации жизнедеятельности детей» | приказ Министерства здравоохранения Украины 01.08.2013 № 678 |
ГСН В.2.5–67:2013 «Отопление, вентиляция и кондиционирование» | приказы Министерства регионального развития, строительства и жилищно-коммунального хозяйства Украины от 25.01.2013 № 24 и от 28.08.2013 № 410 (согласовано с Министерством здравоохранения Украины, письмо от 23.01.2012 № 05.01-11-16/3742) |
Государственные санитарные нормы и правила «Гигиеническая классификация труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса» | приказ Министерства здравоохранения Украины от 08.04.2014 № 248 |
Государственные санитарные нормы и правила «Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация медицинских изделий в учреждениях здравоохранения» | приказ Министерства здравоохранения Украины от 11.08.2014 № 552 |
Отметим, что требования в этих нормативных документах необходимо слегка упорядочнить.
Так, в государственных санитарных нормах и правилах «Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация медицинских изделий в учреждениях здравоохранения» расчетные значения температуры и относительной влажности помещений центрального стерилизационного отделения принимают в соответствии с СанПиН 5179-90. А в СанПиН 5179-90 расчетные параметры температуры для помещений больниц и других стационаров принимают в соответствии со СНиП 2.08.02-89 «Общественные здания и сооружения». ГСН В.2.2-10-2001 также содержат отдельные ссылки на СНиП 2.08.02-89. Однако СНиП 2.08.02-89 стал недействительным в связи с вводом в действие ГСН В.2.2-9-99, а на смену ГСН В.2.2-9-99 пришли ГСН В.2.2-9-2009.
Некоторые нормы содержат ссылки на уже недействительные СНиП 2.04.05 «Отопление, вентиляция и кондиционирование», вместо которого действуют ГСН В.2.5–67:2013.
Какими должны быть температура и относительная влажность в основных помещениях медицинских учреждений
Чтобы дать возможность сориентироваться в таком значительном количестве нормативно-правовых актов по нормативным значениям температуры и относительной влажности в основных помещениях медицинских учреждений, предлагаем воспользоваться следующей табличкой.
№
п/п | Наименования помещений | Нормативные значения |
t, °С | φ, % |
1 | Помещение для хранения простерилизованных медицинских изделий и материалов | не более 20 | не более 60 |
2 | Процедурный/смотровой кабинет/кабинет прививок учреждения здравоохранения, предоставляющего первичную медицинскую (медико-санитарную) помощь | 22 | - |
3 | Регистратура, справочная комната, вестибюль, гардеробная учреждения здравоохранения, предоставляющего первичную медицинскую (медико-санитарную) помощь | 18 | - |
4 | Палаты для взрослых больных, помещения для матерей в акушерских отделениях, помещения гипотермии | 20 | 55–60 |
5 | Палаты для больных туберкулезом (взрослых и детей) |
6 | Палаты для больных гипотиреозом | 24 |
7 | Палаты для больных тиреотоксикозом | 15 |
8 | Операционные, послеоперационные палаты, реанимационные залы, палаты интенсивной терапии, родовые палаты, родовые боксы, операционно-диализные, наркозные, ожоговые палаты | 22 |
9 | Послеродовые палаты, палаты для детей, палаты для детей с матерями | 22 |
10 | Палаты для новорожденных, недоношенных, травмированных детей; палаты совместного пребывания новорожденных и матерей | 25 |
11 | Дородовые, фильтры, приемно-смотровые боксы, смотровые, перевязочные, манипуляционные, предоперационные, процедурные, помещения для сцеживания грудного молока, комнаты для кормления детей в возрасте до 1 года, помещение для прививок | 22 |
12 | Манипуляционные-туалетные для новорожденных | 25 |
13 | Кабинеты врачей, комнаты персонала, комнаты отдыха для больных, пользующихся процедурами водолечения и грязелечения, кабинеты иглотерапии, помещения выписки, кабинеты аудиометрии, антропометрии, диспетчерские, принимающие вызовы и направляющие бригады, комната для заполнения документов, комната отдыха диспетчеров, врачей, фельдшеров, санитаров, шоферов, выездных бригад, комната медицинской статистики | 20 | |
14 | Кабинеты ангиографии, процедурные рентгенодиагностических кабинетов, процедурные и раздевалки флюорографических кабинетов, кабинеты электросветолечения, массажная | 20 |
15 | Кабинеты для раздевания при рентген-диагностических кабинетах | 20 |
16 | Барозал | 20÷26 |
17 | Залы аптек обслуживания населения | 16 | 55–60 |
18 | Помещения аптек | 18 |
19 | Помещение электрощитовой (аптеки) | 15 |
20 | Помещения санитарно-эпидемиологических станций (СЭС) | 18 |
21 | Спальные комнаты (палаты), гостиные, помещения культурно-массового назначения в санаторно-курортных учреждениях | 18 |
22 | Производственные помещения (в зависимости от категории работ): | | 40–60 |
— в холодный период года | 16–24 |
— в теплый период года | 18–25 |
23 | Помещения военных медицинских учреждений | не ниже 20 | |
24 | Помещения медицинских комнат дошкольных учебных заведений | 21–22 | |
25 | Кабинет физиотерапии, массажа в дошкольном учебном заведении | 28 | |
26 | Учебные и спальные помещения детских санаториев | 20–24 | 30–60 |
Примечание. Относительную влажность воздуха в холодный период в палатах с механической приточно-вытяжной вентиляцией принимают за 30–50%. |
В отопительный период возрастает количество жалоб относительно температурного режима как у работников медицинских учреждений, так и у пациентов. Поэтому знание и обеспечение этих норм будет способствовать охране труда в медицинских учреждениях.
Проверьте свои знания по охране труда
